Vänner, kära självläkare,
Det är få saker som påverkar vardagen så mycket som en mage som inte fungerar som den ska. Känslan av att vara svullen, ha ont, känna obehag eller inte riktigt kunna lita på sin kropp kan skapa både frustration och oro. Många beskriver det som att kroppen plötsligt lever sitt eget liv, och det är lätt att börja undra om något är allvarligt fel.
Mag- och tarmbesvär är också en av de vanligaste anledningarna till att människor söker vård idag. Det är viktigt att ta dessa symtom på allvar och att alltid låta sjukvården utesluta allvarliga tillstånd. Det skapar trygghet och är en viktig grund att stå på.
Samtidigt ser jag dagligen hur många, efter att allvarlig sjukdom har uteslutits, står kvar med sina besvär utan tydliga svar. Ofta handlar det då om funktionella mag-tarmproblem. Det vill säga hur vår mag-tarmkanal reagerar på kost, livsstil och den miljö som råder i tarmen. Och det är här förståelsen för vad vi faktiskt utsätter kroppen för blir avgörande.
När välmenande kostval får motsatt effekt
Många som upplever mag- och tarmbesvär försöker göra förändringar för att må bättre. Ett vanligt exempel är att minska eller utesluta gluten. För vissa personer kan detta vara hjälpsamt, men för andra uteblir förbättringen eller så förvärras symtomen.
En aspekt som ofta förbises är vad glutenfria produkter faktiskt innehåller. För att efterlikna konsistens, volym och hållbarhet används ofta olika tillsatser. Dessa ämnen är godkända att använda, men det betyder inte att de är neutrala för alla.
Ett vanligt tillsatsämne i glutenfria livsmedel är cellulosagummi, som fungerar som konsistens- och fyllnadsmedel. Hos känsliga individer kan detta innebära en ökad belastning på mag-tarmkanalen.
Vad är cellulosagummi?
Cellulosagummi är det vardagliga namnet för karboximetylcellulosa, även kallat E466. Det används brett inom livsmedelsindustrin och förekommer bland annat i mejeriprodukter, bakverk, färdiglagad mat, chark- och köttprodukter samt i vissa typer av välling.
Ämnet betraktas ofta som tekniskt inert, men forskning visar att det inte nödvändigtvis är biologiskt passivt hos alla individer. En studie (PMID: 34774538) visar att karboximetylcellulosa kan påverka tarmslemhinnan negativt genom att irritera slemhinnan och försämra dess barriärfunktion.
För personer med redan känslig tarm, IBS eller nedsatt tarmslemhinnefunktion kan detta bidra till ökade symtom. Det är därför rimligt att vara uppmärksam på mängden och typen av tillsatser i kosten, särskilt vid återkommande mag-tarmbesvär.
Av denna anledning rekommenderar vi alltid en så naturlig och minimalt processad kost som möjligt. Ju färre ämnen tarmen behöver hantera, desto bättre förutsättningar ges för återhämtning och funktion.
“Det är inte alltid maten i sig som är problemet - utan hur tarmen reagerar på det vi tillför.”
Cellulosagummi är inte samma sak som kapselcellulosa
Cellulosagummi blandas ofta ihop med andra former av cellulosa, särskilt den typ som används i kapslar för kosttillskott. Här är det viktigt att göra en tydlig åtskillnad.
Den cellulosa som används i våra kapslar kallas HPMC, vilket står för hydroxipropylmetylcellulosa. Trots att både HPMC och cellulosagummi utgår från cellulosa är de kemiskt och funktionellt olika och beter sig på helt olika sätt i kroppen.
Den kemiska strukturen är följande:
HPMC
C₆H₇O₂(OH)₃₋ₓ₋ᵧ(OCH₃)ₓ(OCH₂CH(OH)CH₃)ᵧ
Cellulosagummi (E466)
C₆H₇O₂(OH)₂(OCH₂COONa)
Dessa skillnader påverkar bland annat löslighet, laddning, stabilitet och hur ämnena interagerar med biologisk vävnad. Det innebär att de inte kan jämställas med varandra, trots att namnen kan låta snarlika.
Varför vi använder HPMC-kapslar
Vårt val av HPMC-kapslar bygger på flera avgörande kriterier. Det handlar inte bara om hur kapseln löses upp i kroppen, utan också om hur den skyddar innehållet över tid.
En kapsel måste fungera som en stabil barriär mot syre och fukt för att skydda känsliga näringsämnen från oxidation och nedbrytning. Den måste vara kemiskt stabil, inte reagera med innehållet och bibehålla produktens kvalitet, effekt och hållbarhet under hela lagringstiden.
HPMC uppfyller dessa krav och används därför som kapselmaterial i våra produkter. Våra kapslar innehåller inte cellulosagummi.
Cellulosa som fiber - en viktig distinktion
Cellulosa i sin naturliga form är en olöslig kostfiber som ingår i växters cellväggar. Den finns naturligt i grönsaker, frukt, frön och nötter. I Sverige är fiberintaget generellt lågt, och myndigheter rekommenderar därför ett ökat intag. Det finns tydliga samband mellan fiberintag, tarmfunktion och även hjärt- och kärlhälsa.
Samtidigt finns det personer som har svårt att tolerera fibrer, särskilt vid nedsatt tarmslemhinnefunktion eller obalans i tarmfloran. Symtom som svullen mage efter måltid, ömhet, gasbildning och oregelbunden avföring är vanliga.
I dessa fall handlar det ofta inte om att fibrer i sig är skadliga, utan om att tarmen ännu inte har förutsättningar att hantera dem effektivt.
L-glutamin och tarmens barriärfunktion
Här finns det näringsämnen som är väl studerade i relation till tarmens struktur och funktion. I en randomiserad, placebokontrollerad studie (PMID: 30108163) på 106 personer med IBS delades deltagarna in i två grupper. Den ena gruppen fick 5 gram L-glutamin dagligen, den andra placebo.
Efter åtta veckor upplevde 79,8 procent av gruppen som fick L-glutamin en signifikant förbättring av sina symtom, jämfört med 5,8 procent i placebogruppen.
L-glutamin är en aminosyra som fungerar som en viktig energikälla för tarmcellerna och spelar en central roll för tarmslemhinnans integritet och barriärfunktion. En sammanställning av tio tidigare studier (PMID: 39397201) visar att L-glutamin kan bidra till att stärka tarmbarriären och minska problem kopplade till ökad intestinal permeabilitet, ofta kallat läckande tarm.
L-glutamin ingår i DoctorDiamantis Mag- och Tarmpaket
Detta paket är framtaget för att ge stöd till tarmens struktur, barriär och återhämtning på ett skonsamt och evidensbaserat sätt.
Du hittar paketet här.
Slutsats
Mag- och tarmbesvär är sällan ett tecken på att kroppen är trasig. Ofta handlar det om en tarm som är överbelastad, känslig eller i behov av återhämtning. I en sådan situation kan ämnen som annars tolereras, såsom vissa tillsatser, bidra till symtom genom att påverka tarmslemhinnan och dess barriärfunktion.
Det är därför viktigt att skilja mellan olika typer av cellulosa. Cellulosagummi som används som tillsats i livsmedel är inte samma sak som den kapselcellulosa, HPMC, som används för att skydda näringsämnen i kosttillskott. Dessa ämnen har olika kemiska egenskaper och beter sig olika i kroppen.
För den som upplever mag- och tarmbesvär kan fokus på en mer naturlig, mindre processad kost, tillsammans med stöd till tarmens barriär och struktur, vara en viktig del av vägen mot bättre balans. När tarmen får rätt förutsättningar finns ofta en god förmåga till återhämtning.
Jag önskar dig allt det bästa.
Kärlek,
/Diamantis
